Diabète : alimentation saine et fruits et légumes, des alliés pour la prévention et la prise en charge

Édito

La prévalence du diabète, en particulier de type 2, ne cesse d’augmenter dans le monde. Véritable enjeu de santé publique, le diabète de type 2 est associé à des risques de morbidité et de mortalité plus élevés que d’autres maladies non transmissibles, telles que les maladies cardiovasculaires et rénales (Dinesh Shah, 2015).

Les connaissances disponibles montrent que la modification des habitudes alimentaires, notamment l‘augmentation de la consommation de fruits et de légumes, permettrait de réduire le risque de diabète de type 2 et d’améliorer sa prise en charge (Neuenschwander, 2019). Ce numéro d’Equation Nutrition présente 3 articles récents illustrant le rôle et l’importance de l’alimentation – et plus spécifiquement des fruits et légumes vis à vis du diabète de type 2.

Basé sur la cohorte britannique UK Biobank, le premier article examine l’association entre des profils de régimes alimentaires et le risque de diabète de type 2. A travers une approche globale, cette étude se distingue des travaux antérieurs qui se concentrent sur les associations entre les nutriments et/ou aliments isolés et l’incidence du diabète de type 2. Les auteurs montrent notamment que les régimes alimentaires particulièrement pauvres en fruits et légumes frais sont associés à un risque accru de développer un diabète de type 2. Ils soulignent également l’importance de considérer l’ensemble du régime alimentaire et suggèrent de redéfinir les directives alimentaires sur la base des aliments plutôt que sur les nutriments.

Le deuxième article est une revue de la littérature explorant les données relatives à l’impact des polyphénols alimentaires sur le contrôle de la glycémie et les paramètres métaboliques chez les sujets atteints de diabète de type 2. Incluant 9 études, ce travail montre notamment des réductions significatives de la glycémie à jeun, de l’hémoglobine glyquée, ainsi que des niveaux de cholestérol-LDL après l’administration de resvératrol, d’anthocyanine et de naringine, trois polyphénols notamment apportés par les fruits et légumes.

Enfin, le dernier article vise à explorer la relation dose-réponse entre la consommation de fruits et légumes et le risque de diabète de type 2. Menée sur près de 40 000 adultes chinois issus de la province de Henan, cette étude est l’une des premières à inclure des participants issus de zones rurales. D’après ce travail, une consommation de fruits supérieure à 260g/jour ainsi qu’une consommation conjointe de fruits et légumes comprise entre 600g et 10 000g/jour entraînent une diminution du risque de diabète de type 2.

Ensemble, ces trois articles tendent à prouver qu’intégrer davantage de fruits et de légumes dans notre alimentation est essentiel à la prévention et la prise en charge du diabète de type 2, tout en y associant toujours des recommandations d’arrêt du tabac et de reprise d’une activité physique.

Jean-François Thébaut Cardiologue
Vice-président plaidoyer de la Fédération française des diabétiques
A propos de l’auteur

Cardiologue de 1980 à 2013, président du Syndicat national des Cardiologues 2005 à 2011 et président du Conseil national professionnel de cardiologie en 2008/2011. Il a exercé de multiples responsabilités électives professionnelles, ordinales et syndicales aussi bien en spécialité qu’en transversalité (Conseil de l’Ordre- URML – URPS- instances conventionnelles..). Investi depuis 1990 dans la formation et la démarche qualité et la sécurité des patients, il a été nommé 2016/2020 président du HCDPC, puis membre du Conseil National de Certification Périodique depuis Septembre 2022.

Membre du collège de la Haute Autorité de santé, de 2011 à 2017, il y a présidé successivement la Commission amélioration des pratiques et de la sécurité des patients, des parcours, puis temporairement la CNEDIMTS et de 2016 à 2017 la CEESP. Il a notamment contribué à la concertation de la Loi Santé 2016, sur les soins de proximité et la constitution des communautés professionnelles territoriales de santé puis au comité de pilotage de la Grande Conférence de la Santé en 2016. Il est conseiller scientifique au Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie et expert au CESREES du Health Data Hub ainsi que membre du CoStrat du Health Data Hub.

Diabétique depuis plus de vingt ans, il a été élu vice-président en charge du plaidoyer en septembre 2019 de la Fédération Française des Diabétiques et collabore régulièrement aux groupes de travail de France Asso Santé notamment en tant que représentant des usagers de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris.

Note de l’équipe d’Aprifel – Également à découvrir dans ce numéro d’Equation Nutrition
  • Notre infographie – Indice glycémique, un outil pertinent pour guider les choix alimentaires
  • L’avis d’expert – Alimentation, vie sociale et diabète : deux questions à Marie-Lure Lumediluna
  • 10 conseils pratiques pour bien gérer son diabète en prenant soin de son assiette
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